• Цитомегаловирусная инфекция (с поражением других органов, кроме печени, селезенки, лимфатических узлов) у пациента в возрасте старше одного месяца;
• Цитомегаловирусный ретинит с потерей зрения;
• Энцефалопатия, обусловленная действием ВИЧ (ВИЧ-энцефалит);
• Инфекция, обусловленная вирусом простого герпеса: хронические язвы, сохраняющиеся более 1 мес., или бронхит, пневмония, эзофагит у пациента в возрасте старше одного месяца;
• Гистоплазмоз диссеминированный или внелегочный;
• Изоспороз кишечника (с диареей длительностью более 1 мес.);
• Саркома Капоши;
• Интерстициальная лимфоидная пневмония у ребенка в возрасте до 13 лет; · Лимфома Беркитта (или другая В-клеточная неходжкинская лимфома);
• Иммунобластная лимфома;
• Лимфома мозга первичная;
• Микобактериозы, вызванные M.kansasii, M. avium-intracellulare, диссеминированные или внелегочные;
• Туберкулез легких у взрослого или подростка старше 13 лет, при наличии тяжелого иммунодефицита: CD4 меньше 200 клеток/мкл или меньше 15 % в соответствии с классификацией иммунных нарушений ВОЗ [16];
• Туберкулез внелегочный;
• Другие недифференцированные диссеминированные или внелегочные микобактериозы;
• Пневмоцистная пневмония;
• Пневмонии возвратные (две и более в течение 12 месяцев);
• Прогрессирующая многоочаговая лейкоэнцефалопатия;
• Сальмонеллезные (нетифоидные) септицемии возвратные;
• Токсоплазмоз мозга у пациента в возрасте старше одного месяца;
• Синдром истощения, обусловленный ВИЧ.

Лечение

1.Консервативное лечение

В настоящее время основным компонентом лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией является АРТ, с помощью которой можно добиться контролируемого течения заболевания. Раннее начало АРТ позволяет достичь не только улучшения клинического прогноза заболевания, но и снижения уровня распространенности ВИЧ-инфекции в популяции. Целями АРТ являются:

• увеличение продолжительности и сохранение (улучшение) качества жизни пациентов;
• снижение контагиозности пациента, что приводит к значительному снижению риска передачи ВИЧ-инфекции горизонтальным и вертикальным путем;

Основной задачей АРТ является максимальное подавление размножения ВИЧ, что сопровождается снижением содержания РНК ВИЧ в крови (вирусная нагрузка) до неопределяемого (методом ПЦР) уровня.

Принципами АРТ являются:

• добровольность – осознанное принятие решения о начале лечения и его проведении, документированное «информированным согласием»;
• своевременность – как можно более раннее начало АРТ;
• непрерывность – длительное (пожизненное) соблюдение режима приема антиретровирусных препаратов (АРВП).

Решение о начале проведения АРТ принимается:

• врачебной комиссией по назначению АРТ территориального центра СПИД
• с учетом результатов клинико-лабораторного и инструментального исследования и консультирования;
• при письменном согласии пациента на лечение конкретными препаратами.

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)– совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Больной СПИДом теряет устойчивость к инфекционным заболеваниям, которые для людей с нормальной иммунной системой угрозы не представляют, – пневмонии, грибковым заболеваниям и т.п., а также к раку.

Пути передачи ВИЧ

Источником ВИЧ-инфекции может быть бессимптомный вирусоноситель или больной СПИДом человек. Основным механизмом передачи инфекции является кровоконтактный.

 Пути заражения: Половой - при любом виде секса, независимо от ориентации человека. Наибольший риск возникает при вагинальном и анальном сексе, однако и при оральном возможно заражение СПИДом.

Гемотрансфузионный - после переливания крови, плазмы, тромбоцитарной, эритроцитарной, лейкоцитарной массы или других компонентов крови больного СПИДом здоровому человеку.

Инструментальный или инъекционный, характерный для наркоманов, пользующихся общими иглами. Однако такой способ заражения случается и в медицинских учреждениях, где медперсонал не соблюдает правил и норм использования шприцов, игл и других врачебных инструментов. Данный путь передачи вируса обусловил распространение одноразовых шприцов, что является профилактикой СПИДа.

Перинатальный - от инфицированной матери к плоду, включая прохождение ребенка по родовым путям.

Трансплантационный – это пересадка инфицированного костного мозга, внутренних органов или искусственное оплодотворение инфицированной спермой.

Бытовой и профессиональный, когда заражение случается через поврежденную кожу и слизистые оболочки, контактирующие с некоторыми секретами больных СПИДом. 

Профилактика ВИЧ

– это самое действенное средство в борьбе со СПИДом.

Профилактика включает в себя необходимость:

иметь только одного сексуального партнера;

избегать половых связей с малознакомыми и подозрительными людьми,

проститутками, наркоманами;

не иметь групповых контактов;

использовать презервативы;

не пользоваться чужими станками, бритвами, зубными щетками, использованными

медицинскими приборами;